Histologische Befunde bei chirurgischen Gehirnkomplikationen

Eine Übersicht wird vornehmlich über jene chirurgischen Gehirnkomplikationen geboten, denen man in den letzten Jahren infolge der Erweiterung der operativen Möglichkeiten und der Einführung moderner Narkoseverfahren häufiger begegnet, und über jene Zustände, die infolge einer Verlängerung der Überlebenszeit nach solchen Komplikationen beobachtet werden. Als Grundlage der Übersicht dient die Neuropathologie, die zur Erkenntnis führt, daß verschiedene pathogenetische Mechanismen zu unterscheiden sind, zu denen verschiedene, für sich aber einheitlich charakterisierte histologische und klinische Bilder gehören. Besonders treten zwei pathogenetisdie Mechanismen hervor, der anoxisch-vasale und der avitaminotische. Die anoxischvasalen Schädigungen verdanken ihr Zustandekommen rein funktionellen Faktoren. Ihr histopathologisches Bild läßt sich jedoch nicht von dem unterscheiden, das die Luftembolie der Hirngefäße zur Folge hat. Hirnschädigung bei Luft- und Fettembolie kann auch ohne Embolisierung der Hirngefäße selbst zustande kommen. Имеет место обзор о таких хирургических осложнениях головного мозга, которые в последние годы встречаются чаше в результате роста оперативных возможностей и введения современных методов наркоза, а также о таких состояниях, которые наблюдаются в результате удлинения срока переживания после таких осложнений. Основой этого обзора является невропатология, в результате которой становится понятным, что следует различать различные патогенетические механизмы, к которым относятся различные, но едино характеризованные гистологичезкие и клинические картины болезни. Особенно выделяются два патогенетических механизма, аноксидно-вазальный и авитаминозный. Аноксидно-вазальные нарушения возникают на основе чистофункциональных факторов. Однако их гистопатологическую картину неяьзя отличать от таких, при которых следствием является воздушная эмболия мозговых сосудов. Повреждение головного мозга при воздушной и жировой мболии может возникнуть у ез эмболизации мозгосых сосудов. The present author gives a comprehensive survey of those surgical brain complications which due to the widened range of operative possibilities and the introduction of modern narcosis techniques were encountered much more frequently during the past few years, and of those conditions which are observed due to an extension of the time of survival after such-type complications. The survey is entirely based upon neuropathology which shows quite clearly that different pathogenetic mec