Histoire naturelle et transformation maligne dulichen plan buccal. 2ème partie : présentation de 6cas

Après la mise au point effectuée dans la 1ère partie de cet article, la présentation de 6 cas choisis permet de confirmer le potentiel de transformation maligne du lichen plan buccal et d’en préciser les particularités. La transformation maligne, probablement favorisée par l’inflammation chronique liée au lichen, s’observe chez un faible pourcentage de patients au stade tardif de l’évolution (lichen atrophique ou état post-lichénien). La prévalence est probablement sous-estimée car ces lésions sont souvent considérées comme des leucoplasies. Cliniquement, la transformation maligne se traduit par l’apparition de plusieurs foyers cancéreux (carcinome verruqueux ou carcinome épidermoïde), plus ou moins espacés dans le temps et souvent précédés par une OIN (oral intraepithelial neoplasia). After having reviewed the literature in the first part of this paper, we now present 6 selected cases to confirm the malignant potential of oral lichen planus (OLP), illustrating their particularities. Malignant transformation probably favored by chronic inflammation present in OLP is considered to arise in a small percentage in late stages (such as atrophic OLP or post-lichen state), but the true prevalence is probably underestimated because these lesions are often considered to be leukoplakia. Clinically malignant transformation will present as multiple lesions (verrucous carcinoma or squamous cell carcinoma), more or less spaced in time and often preceded by OIN (oral intraepithelial neoplasia).