L’annonce d’un décès à la famille : vécu des internes de médecine générale et perspectives d’amélioration

Contexte : Les internes sont confrontés rapidement aux annonces de décès dans leur cursus, alors qu’ils n’y sont pas préparés. But : Explorer le vécu et les attentes des internes de médecine générale face à l’annonce de décès à la famille. Méthodes : Étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès d’internes de médecine générale en Auvergne. Une double analyse a été menée selon la méthode de théorisation ancrée. Résultats : 18 entretiens ont été réalisés. La survenue d’un décès confronte l’interne à la mort et aux limites de la médecine, générant des sentiments d’impuissance, d’échec et de culpabilité. Lors de l’annonce, les internes se sentent seuls, leur position entre inexpérience et responsabilité étant inconfortable. Ils sont rarement satisfaits de leur annonce, du fait du manque de disponibilité liée à leur charge de travail. L’annonce les confronte à la souffrance des familles et suscite des sentiments de tristesse, gène, doute, d’où l’émergence de mécanismes de défense. Leur vécu est influencé par les circonstances de décès, mais aussi par les compétences relationnelles et professionnelles acquises par l’expérience et par la formation. La relecture de l’événement, le modèle de rôle et la supervision de l’étudiant sont des méthodes pédagogiques facilitant l’apprentissage et le vécu de l’interne. Conclusion : Le décès confronte les internes à la mort et brise l’illusion de la toute-puissance de la médecine, à l’origine de sentiments d’impuissance et de culpabilité. Ils expriment le besoin de repères théoriques, d’un meilleur encadrement en stage ainsi que d’une relecture de l’événement. Background: Residents are confronted early on with having to give bad news during their training and they are not prepared to deal with the task. Aim: To focus on the experiences and expectations of medical residents when they have to announce the death of a patient to relatives. Method: Qualitative study through semi-structured interviews with general practice medical residents. A double analysis of the narrative was carried out based on the grounded theory method. Results: Some 18 interviews were conducted. When giving bad news, residents are confronted with death and go through feelings of helplessness, failure and guilt. Despite the presence of the care team, residents feel extremely cut off because their status, which ranges from lacking experience to being responsible, is awkward. Residents are rarely satisfied with the way they broke the news b