Rektum kanserlerinde preoperatif manyetik rezonans görüntülemedeki T ve N evrelemesinin postoperatif histopatolojik evreleme ile karşılaştırılması

Amaç: Günümüzde rektum cerrahisinde preoperatif dönemde manyetik rezonans görüntüleme (MRG) en çok kullanılan tanı yöntemlerinden birisidir. Çalışmamızda rektum kanserli hastalarda, MRG’nin preoperatif evrelemesi ile histopatolojik evrelemenin uyumunu araştırmayı planladık. Yöntem: Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı’nda Eylül 2014-Kasım 2016 tarihleri arasında rektum kanseri nedeniyle ameliyat edilmiş 56 hasta çalışmaya dahil edildi. T ve N değerleri preoperatif ve histopatolojik olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 56 hasta alındı. Ortalama yaşı 66,05 (38-88) idi. Tümörlerin yerleşim yerine bakıldığında %29,8’i alt rektum, %32,3’ü orta rektum, %37,9’u ise üst rektum olarak gözlendi. MR’de N(+) 21 olgu saptanırken bunlardan sadece 15’i patolojik olarak da N(+) olarak saptandı. MR’de 35 olgu N(-) saptanırken bunlardan 19’u patolojik olarak N(-) saptandı. N(+)’de duyarlılığı %71,4 iken, N(-)’lerde bu oran %54,3 olarak gözlendi. T değerlerine bakıldığında ise MR ile histopatolojik evreleme arasında istatistiksel bir anlamlılık olduğu gözlendi (p=0,049). Sonuç: Günümüz rektum kanserlerinde preoperatif görüntüleme yöntemlerinden ilk başvurulacaklardan birisi yüksek çözünürlüklü MRG olmakla birlikte, tanıda kuşku duyulması halinde ek görüntüleme yöntemleri de mutlaka kullanılmalıdır.