Presumed oküler histoplazmozis sendromuna bağlı persistan koroidal neovaskülarizasyon tedavisinde çoklu ranibizumab enjeksiyonu

Presumed oküler histoplazmozis sendromu (POHS), fundusta orta perifer veya maküla yerleşimli küçük, yuvarlak, atrofik, ayrık, (zımba deliği) koryoretinal lezyonlar (histo spotları), peripapiller skar, koroid neovaskülarizasyonu (KNV), ön üveit ve vitritis yokluğu ile karakterize bir klinik antitedir. Tanı, tipik klinik bulgular yanında Histoplazma kapsulatum un endemik olduğu bir bölgede yaşama, ya da pozitif histoplazmin deri testi ile konulur. Tanı sırasında aktif sistemik hastalık bulunmaz. Görme kaybı genellikle POHS’nin iyi bilinen bir komplikasyonu olan maküler KNV ve diskiform skar gelişimine bağlıdır. Tedavisiz olgularda prognoz oldukça kötüdür. Tedavide; submaküler cerrahi, radyasyon, steroid, fotodinamik tedavi ve son zamanlarda intravitreal anti-vasküler endotelyal growth faktör enjeksiyonu seçenekler arasındadır. Bu yazıda, POHS’ye ikincil persistan jukstafoveal KNV gelişen ve multiple intravitreal ranibizumab (Lucentis®, Novartis) enjeksiyonu ile tedavi edilen, miyopik orta yaşlı kadın bir hasta sunuldu.