Disloke Rahim İçi Araç (Ria) Nedeniyle Oluşan Ve Mintlaparatomiyle Onartman Asemptomatik Îleal Perforasyon

Rahim içi araç (RİA) ülkemizde sık kullanılan modern kontraseptif yöntemlerden biridir. Uygulaması kolay bir yöntem olan RİA takılması esnasında, uterin perforasyon istenmeyen bir komplikasyon olarak karşımıza çıkabilmektedir. Disloke rahim içi araça bağlı uterin perforasyon olgularının %15 ’de ince bağırsaklar başta olmak üzere komşu organlar da etkilenmektedir. RİA’ya bağlı asemptomatik intestinal perforasyon ise oldukça nadirdir. Bu çalışmada uterin perforasyon sonrası batın içine disloke olmuş ve ileumu perfore eden RİA ’sı olan ancak hiçbir semptomu olmayan ve gebelik ile komplike olduktan sonra rastlantısal olarak tanısı konulan olguyu tartıştık. Olgu isteğe bağlı olarak gebelik terminasyonu sonrası, minilaparotomi ile opere edilerek, ileal enterotomi ve primer tamir ile disloke RİA çıkarılarak tedavi edildi. RİA ’ya bağlı asemptomatik intestinal perforasyonun tanısı zordur. Abdominal X-ray ve USG disloke RİA ’yı gösterebilir fakat çoğu olgu abdominal RİA ’nm çıkartılması amacıyla gerçekleştirilen laparatomi veya laparoskopisırasında tanı almaktadır. IntraabdominalRİA lokalizasyonun iyi belirlendiği durumlarda RİA’nın çıkartılmasında minilaparotomi de uygun bir seçenektir. Asemptomatik intestinal RİA çoğu kez intestinal rezeksiyon gerekmeden tedavi edilebilir.