ANCA İlişkili Vaskülite Bağlı Gelişen Difüz Alveolar Hemorajide Plazmaferez Tedavisi: Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi

Diffüz alveolar hemoraji (DAH), antinötrofil sitoplazmik antikor (ANCA) ilişkili vaskülitlerin en ciddi klinik durumlarından biridir. Burada perinükleer-ANCA ilişkili vaskülite bağlı akut renal yetmeliği ve DAH olan bir olgu sunulmuştur. Olgumuzda indüksiyon immünsupresif (kortikosteroid ve siklofosfamid) tedavilerine rağmen renal fonksiyonlarında bir düzelme olmamış ve DAH gelişmiştir. Kurtarma tedavisi olarak plazmaferez başlanmış ancak 5 seans sonrasında klinik tabloda düzelme olmadığı için kesilmiştir. Hasta takibinde muhtemel koroner tutuluma bağlı akut koroner sendrom nedeniyle kaybedilmiştir. Bu olgu ile birlikte progresif sistemik vasküliti olan olgularda plazmaferez tedavisinin kurtarıcı bir tedavi olarak kullanılabileceği; ancak sonuçların her zaman yüz güldürücü olmadığı sonucuna varılmıştır.