Kutanöz Malign Melanomda Hastalığın Yaygınlığını Belirlemede ve Tedavi Seçiminde 18-F FDG PET/BT’nin Katkısı

Amaç: Kutanöz malign melanom (KMM) beklenmedik yerlere metastaz yapabilen, mortalite oranı yüksek bir deri kanseridir. Hastalığın yaygınlığının doğru şekilde belirlenmesi tedavi seçimini etkiler. Bu retrospektif çalışmada orta-yüksek riskli KMM’li hastalarda hastalığın yaygınlığını belirlemede ve tedavi seçiminde 18F-florodeoksiglukoz pozitron emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografi (18-F FDG PET/BT)’nin geleneksel tanısal yöntemlere katkısını araştırdık. Yöntemler: Bu amaçla orta-yüksek riskli olan (evre II, III), klinik/radyolojik olarak metastaz şüphesi bulunan 41 KMM’li hastanın (23 E, 18K, ortalama yaş: 52) gerçek tüm vücut (verteksten topuğa kadar) PET/BT taraması sonuçları diğer tanısal yöntemler ile karşılaştırıldı ve tedavi seçimi takip edildi. Tüm hastalara eksizyonel biyopsi yapılmış, histopatolojik olarak KMM tanısı konulmuş ve hastaların primer lezyonu çıkarılmıştı. Bulgular: Yedi hastada PET/BT taraması ile uzak metastaz ekarte edildi. Yirmi beş hastada diğer görüntüleme yöntemlerinde saptanmayan ek lezyonlar PET/BT ile saptandı, 9 hastada ise diğer görüntüleme yöntemleri ile saptanan lezyonlar dışında ek bulgu gözlenmedi. Böylece toplam 32 hastada (%78) hastalığın yaygınlığını belirlemede, 24 hastada (%59) tedavi seçiminde -7 hastanın ek tedaviye ihtiyaç duymadan takip edilmesi, 4 hastaya ek cerrahi operasyon planlanması, 2 hastada ek cerrahi sonrasında kemoterapi (KT) planlanması ve 11 hastada cerrahi iptal edilerek KT/radyoterapi (RT) uygulanması- PET/BT’nin diğer tanısal yöntemlere katkısı olduğu saptandı. Sonuç: FDG PET-BT KMM hastalarında evreleme ve tedavi seçiminde değerli bir metoddur. (Gazi Med J 2012; 23: 62-5)