照顧一位膀胱癌末期面臨死亡焦慮之透析病人照護經驗

本篇在探討一位膀胱癌末期透析病人，因癌末帶來身心不適的症狀，面對死亡將至而產生的焦慮，而家屬面臨倫理抉擇困境之照護經驗。護理期間自2015年1月8日至2015年1月28日，筆者運用羅氏適應模式評估，藉由直接照護、會談、觀察家庭互動、病歷及身體評估等方式收集資料，分析慢性疼痛、營養狀況改變，少於身體需要、死亡焦慮、抉擇衝突等護理問題。護理過程中，運用舒適擺位、精油按摩及音樂治療緩解疼痛感；澄清飲食注意事項及擬定營養計畫改善食慾不振等措施。運用同感心陪伴傾聽、鼓勵表達內心感受面對死亡過程，克服死亡焦慮及哀傷，提供相關醫療資訊，以病人利益為考量，面對病情變化造成的抉擇衝突，提供舒適與尊嚴，達到善終的目的。