協助一位單身女性正向面對初次透析治療之護理經驗

本文旨在探討一位末期腎病變之單身女性，缺乏家人的感情支助，又面臨初次血液透析治療過程中，身、心的改變所引發護理問題。護理期間（2014年 1月2日至3月15日）藉由會談、身體評估及查閱病歷收集資料等，依羅氏適應模式進行整體性評估，歸納出個案主要護理問題有：體液容積過量、焦慮、高血磷及無望感等。利用有刻度的容量容器，將每日所飲用水量，控制在一天700 ml，解決病人體液容積過量；以「模擬手臂」，指導個案認識動靜脈瘻管之手臂，降低個案的焦慮感；並利用智慧型手機，將高磷飲食皆存放於相簿裡，協助個案換算平時飲食中食物的含磷量，進而減少高磷的食物，解決個案高血磷問題；給予個案正向鼓勵的支持口號，並介紹腎友臉書互動網，腎友臉書生活經驗分享，降低個案無望感讓其對未來有所計劃。建議單位可成立臉書腎友互動網，讓有腎友們有更好的互助詢問系統。臨床上針對類似個案，可以運用家庭系統或團體支持系統，讓個案減少焦慮及無望感。