協助一位糖尿病血液透析病患於截肢後學習自我照顧之護理經驗

本文為探討一位罹患糖尿病30年合併長期規則性血液透析治療的65歲女性病患，接受透析治療期間因左大拇趾傷口感染壞死，行左膝下截肢，加上雙眼因白內障，擔心失明，進而接受手術之歷程。筆者於2011年2月20日至2011年4月30日，運用Gordon十一項健康功能型態進行評估，經由家訪、直接照護、觀察、病歷查閱、會談、傾聽等方式收集資料，評估個案生理、心理、社會、靈性層面，確立個案照護期間有自我照顧能力缺失、潛在危險性跌倒及身體心像改變等護理問題。筆者藉由與個案建立良好的信任關係並主動關懷，在護理過程中，擬定個別性護理目標及適切之護理措施，針對自我照顧能力缺失，提供及指導復健技巧，訂定個案運動計劃，並多次與復健師討論復健運動計劃並適時做修訂，個案能達到部份自我照顧能力，並成功的預防個案在護理期間發生跌倒，期望本篇個案報告能提供未來照顧此類病患之照護參考。