照顧一位腹膜透析液滲漏導致肋膜積水之護理經驗

本個案報告探討一位58歲男性，因尿毒症接受腹膜透析治療，由於透析液滲漏肋膜腔產生肋膜積水引發不適之護理經驗，筆者自97年5月26日至97年6月20日護理期間運用Gordon十一項健康護理型態評估，藉由會談、傾聽、觀察方法收集資料，發現個案透析液滲漏產生呼吸困難、胸悶、體重增加、水腫、以及併有營養不良及皮膚搔癢困擾，歸納個案主要護理問題有低效性呼吸型態、潛在危險性感染、營養不均衡：少於身體所需、睡眠型態紊亂。爲緩解肋膜積水引發之不適，除利用手術修補橫膈膜，改善呼吸方面症狀，筆者主動積極關懷個案需求，並運用護理專業知識提供相關透析照護，指導個案學習自我飲食監測及紀錄每天飲食攝取的量及種類，藉以提升個案自我照顧能力，促使個案能持續腹膜透析，並維持良好的生活品質，且讓個案慢慢回歸家庭及社會。