Low Use of Statins in Patients with Acute Myocardial Infarction: A Single Center Experience

背景 當前的美國臨床治療指引建議所有急性心肌梗塞患者出院時都應處方Statin藥物，然而國內迄今這方面之資料付諸闕如。本研究之目的即在探討現今國內急性心肌梗塞息者使用Statin藥物之狀況以及使用Statin藥物對臨床預後的影響。方法及結果 本研究回溯分析了325位（平約年齡62±13歲；男女比258/67）因急性心肌梗塞入院之患者。Statin藥物之使用與否取決於各處方之主治醫師。病人依是否連續使用Statin藥物分為兩組：連續服用Statin藥物者有167位，占51%；未連續服用Statin藥物者有158位，占49%。連續服用Statin藥物之定義為自因急性心肌梗塞入院到追蹤結束止其服用Statin藥物之順從性至少85%者；未服用Statin藥物或斷續服用Statin藥物，其服藥順從性未達85%者，視為未連續服用Statin藥物。分析香現連續使用Statin藥物可顯著降低未來發生不良臨床事件之風險（連續服藥者之不良事件發生率為38%；未連續服藥者為68%；P＜0.0001）。多變項分析校正各項可能影響預後之臨床指標後，連續服用Statin藥物者與未連續服藥者之危險比為0.56（95%信賴區間為0.32至0.97，P值為0.039）。結論 急性心肌梗塞患者連續使用Statin藥物可明顯降低日後發生不良臨床事件之風險，然而目前僅約五成左右的使用率與臨床治療指引所建議者相比仍偏低，表示在實際臨床治療上提升急性心肌梗塞患者Statin藥物的使用，仍有值得努力的空間