OPSTETRIČKI RIZIČNI FAKTORI MAJKE I RANA NEONATALNA SEPSA

SAŽETAK. Nastanku rane neonatalne sepse (RNS) pogoduju opstetrički rizični faktori majke od kojih su česti: prijevremeno prsnuće plodovih ovoja (>18sati), sindrom intraamnijske infekcije, urinarna infekcija majke u trudnoći i povišena intrapartalna temperatura. Cilj rada bio je ispitati važnost različitih opstetričkih rizičnih faktora majke u nastanku RNS u tercijarnoj neonatalnoj jedinici Klinike za ginekologiju i akušerstvo u Tuzli. Materijal i metode. Podaci o analiziranoj novorođenčadi rođenoj u periodu od siječnja 2004. do prosinca 2006. prikupljeni su iz dostupne medicinske dokumentacije. Dijagnoza RNS se u prva 72 sata života zasnivala na pozitivnim mikrobiološkim (krv, urin ili cerebrospinalna tekućina), kliničkim ili laboratorijskim parametrima. Rezultati. Od 341 novorođenčeta s jednim ili više opstetričkih rizičnih faktora majke, 199 (58,4%) je razvilo RNS. Učestalost RNS kod prijevremenog prsnuća plodovih ovoja bila je 93/199 (46,7%) uz nizak OR (0,178 i 95%CI (0,101–0,307)). Povišena intrapartalna temperatura je bila povezana s RNS kod 40/199 (20,1%) novorođenčadi uz visok OR:3,717 i 95%CI:1,691–9,008. Sindrom intraamnijske infekcije i colpitis gravis bili su uzrok RNS u istom procentu 15,6%, uz visok OR za sindrom intraamnijske infekcije (4,182 i 95%CI (1,648–12,580)), a nizak za colpitis gravis (1,271 i 95%CI (0,654–2,529)). RNS se razvila kod 35/199 (17,6%) novorođenčadi čije su majke imale urinarnu infekciju u trudnoći s visokim OR od 4,115 uz 95%CI:1,723–11,729. Zaključak. Vjerovatnost za pojavu rane neonatalne sepse je visoka kod opstetričkih rizičnih faktora majke, posebice kod sindroma intraamnijske infekcije, urinarne infekcije majke u trudnoći i povišene intrapartalne temperature.