Histološka i imunohistokemijska svojstva metastatskog karcinosarkoma mliječne žlijezde u kuje - prikaz slučaja

Karcinosarkom je tumor sastavljen od stanica koje morfološki nalikuju i na maligne epitelne i na mezenhimne komponente. Ženka stara 11 godina, mješanka u tipu terijera, primljena je na pregled zbog anoreksije, povraćanja i nepodnošenja tjelesnog napora. Klinički, uočena je tumorska masa u mliječnim žlijezdama. Pri obdukciji su uočene multilobulirane kalcificirane tvrobe u nekoliko visceralnih organa (jetra, bubreg, pluća, tanko crijevo, limfni čvorovi, štitnjača) te u desnoj i lijevoj (trećoj i četvrtoj) mliječnoj žlijezdi. Imunohistokemijski su tireoglobulin, SMA, TTF-1, S100, CD34 i p53 bili negativni i u epitelnim i mezenhimnim tkivima, međutim Ki-67 pokazao je visoku proliferaciju, osobito u mezenhimnom području. Dok je pozitivnost ekspresije vimentina bila visoka u mezenhimnoj komponenti tumora, pozitivnost ekspresije citokeratina (CK7 i CK19) bila je visoka u epitelnoj komponenti tumora. U slučaju karcinosarkoma moguće je da ne metastaziraju samo karcinomatozni dijelovi nego također i sarkomatozni. Premda je neuobičajen, pseći karcinosarkom trebalo bi uzeti u obzir kao diferencijalnu dijagnozu kod miješanih tumora mliječne žlijezde, ako sadržavaju obje komponente. U dosadašnjim istraživanjima nema mnogo radova o metastazama karcinosarkoma mliječne žlijezde kuja, posebno u slučajevima gdje je to agresivan tumor. Stoga smatramo da je ovaj prikaz slučaja vrijedan doprinos kojim su utvrđene višestruke metastaze karcinosarkoma mliječne žlijezde na različitim organima.