PROFILAKSA MIGRENE – PRIKAZ LITERATURE

Cilj ovog prikaza literature je procijeniti mogućnosti profi lakse migrene. Prema preporukama International Headache Society (IHS) profi laksa migrene provodi se u bolesnika koji imaju ≥4 dana migrensku glavobolju na mjesec bilo da se radi o epizodičnoj ili kroničnoj migreni. Učinkovitim liječenjem smatra se smanjenje učestalosti migrenskih ataka za ≥50 %. Učinkovitima su se pokazali β-blokatori, kalcijski antagonisti, antiepileptici kao što su topiramat i valproat kao i gabapentin i pregabalin, te fl unarizin i antidepresivi. Učinkovitost levatiracetama, cervikalne miofascijalne anestezije te kožne elektrostimulacije i muskularne stimulacije još je u ispitivanju. Dvojben je učinak botulinum toksina. Istražuje se moguća primjena histamina, zatvaranje foramena ovale te primjena akupunkture, supraorbitalne i vagalne nervne stimulacije te transkranijske magnetske stimulacije. Istražuje se utjecaj kateholamina i melatonina te kontraceptiva, ribofl avina, dekstrometorfi na u nastanku migrenskih glavobolja. Potrebna je adekvatna procjena mogućih učinaka u profi laksi primjenom probiotika, koenzima Q10 i magnezija. Klinička istraživanja su pokazala da primjena humanih monoklonskih protutijela erenumaba, fremanezumaba i galkanezumaba pokazuju statistički značajnu učinkovitost (≥50 % učinkovitosti) u profi laksi migrene što je potrebno potvrditi u kliničkoj praksi.