Antimikrobna osjetljivost najčešćih mikroorganizama izoliranih iz krvi

Cilj istraživanja bio je utvrditi učestalost i antimikrobnu osjetljivost najčešćih mikroorganizama izoliranih iz krvi na području Požeško-slavonske županije, te usporedba dobivenih rezultata s podacima iz Hrvatske i Europe. Materijali i metode: U ovom retrospektivnom istraživanju ukupno je obrađeno 2536 uzoraka krvi uzetih u razdoblju od 1. 1. 2015. do 31. 12. 2016. Uzorci krvi uzimani su na odjelima, u dvije bočice za hemokulturu (aerobnu i anaerobnu), po 10 ml krvi. Dječje hemokulture uzimane su u jednu bočicu, po 5 ml krvi. Bočice su zatim stavljene u Bact/Alert 3D aparat (BioMerieux, Marcy-l'Étoile, Francuska), gdje su inkubirane na 37°C kroz 7 dana. Identifikaciju poraslih mikroorganizama i antimikrobnu osjetljivost određivali smo pomoću Vitek 2 uređaja (BioMerieux, Marcy-l'Étoile, Francuska). Rezultati: Od 2536 uzoraka krvi, pozitivno je bilo njih 89 (3,5%). Gram-pozitivne bakterije (stafilokoki i streptokoki) činile su 77%, a gram-negativne (enterobakterije) 22%, dok je jedan izolat bio bio Candida albicans (1%). Statistički je značajno veća učestalost gram-pozitivnih mikroorganizama izoliranih iz krvi (p< 0,001). Najčešće izolirani mikroorganizmi su bili koagulaza negativni stafilokoki (KNS), 57%. Od gramnegativnih bakterija, najčešći izolat je bila Escherichia coli (E. coli), 13%. Rasprava: Antimikrobna osjetljivost E. coli je bila najveća na karbapeneme, treću i četvrtu generaciju cefalosporina , ko-amoksiklav i ciprofloxacin, a najmanja na amoxicillin, dok je osjetljivost na ko-trimoksazol i gentamicin umjerena. Zaključak: Vrlo niska prevalencija (3,5%) mikroorganizama izoliranih iz krvi ukazuje na nekritično uzimanje hemokultura. Najveći broj izolata su bili KNS (57%) koji se normalno nalaze na koži, stoga je prije vađenja krvi za hemokulturu, potrebno dobro dezinficirati kožu i pažljivo izvaditi krv kako se ne bi kontaminirala bakterijama s kože. Podaci o antimikrobnoj osjetljivosti uzročnika izoliranih iz krvi mogu poslužiti u planiranju empirijske terapije u liječenju sepse.