OCJENA AKTIVNOSTI BOLESTI U PSORIJATIČNOM ARTRITISU

Psorijatični artritis (PsA) upalna je reumatska bolest koja zahvaća dominantno zglobove i kožu, ali i druge organske sustave. Koncept liječenja prema zadanom cilju i nastojanje postizanja čvrste kontrole bolesti nameću potrebu primjene alata za procjenu aktivnosti bolesti te učinkovitosti liječenja i tijekom rutinskoga kliničkog rada, ali i u provođenju kliničkih studija. U početku su se rabili alati dizajnirani za druge bolesti, ponajprije za reumatoidni artritis (RA) i spondiloartritis (SpA). Tijekom posljednjeg desetljeća na inicijativu grupe stručnjaka za istraživanje i procjenu psorijaze i PsA (GRAPPA) te mjera ishoda u reumatološkima kliničkim ispitivanjima (OMERACT) uvedeni su specifi čni složeni indeksi aktivnosti bolesti koji obuhvaćaju različite domene PsA. Nastoji se procijeniti aktivnost bolesti koja se kategorizira kao visoka, umjerena, niska i minimalna, dok remisija još nije dobro defi nirana s obzirom na izrazito heterogenu kliničku sliku i tijek bolesti. Primjenjivost specifi čnih indeksa aktivnosti u svakodnevnoj kliničkoj praksi poželjna je i potrebna, ali je otežana zbog njihove složenosti i potrebnog vremena za provođenje. Daljnji napori ekspertnih skupina usmjereni su k boljoj validaciji i standardizaciji instrumenata za praćenje aktivnosti PsA i učinkovitosti liječenja prema zadanom cilju, a to je minimalna aktivnost bolesti s, u konačnici, postizanjem i defi niranjem remisije.