Zdjelična upalna bolest

Zdjelična upalna bolest, engl. Pelvic Infl ammatory Disease (PID) upala je gornjeg dijela ženskoga spolnog sustava, koja najčešće nastaje ascendentnim širenjem mikroorganizama iz donjeg dijela spolnog sustava. Najčešći patogeni važni u etiologiji su spolno prenosive bakterije Chlamydia trachomatis i Neisseria gonorrhoeae. Manifestira se: mukopurulentnim cervicitisom, endometritisom, salpingitisom, ooforitisom, tuboovarijskim apscesom, parametritisom i pelveoperitonitisom. PID je najčešći uzrok neplodnosti, ektopične trudnoće i kronične zdjelične boli. Poštujući moguće ozbiljne komplikacije i nepreciznu dijagnostiku, danas se savjetuje empirijsko liječenje za spolno aktivne mlade žene i starije s rizikom od spolno prenosivih bolesti, koje imaju bol u zdjelici ili donjem dijelu trbuha uz jedan ili više minimalnih kriterija prisutnih pri ginekološkome bimanualnom pregledu: bolnost cerviksa pri pomicanju ili uterina ili adneksalna osjetljivost. Kriteriji za hospitalizaciju su: tuboovarijski apsces, trudnoća, rezistencija na oralno liječenje, netoleriranje oralnog liječenja, teško oboljeli, ako se ne može isključiti akutni abdomen ili ako nema poboljšanja nakon tri dana liječenja. U prevenciji je bitan probir adolescentica na klamidiju i liječenje bakterijske vaginoze.