NUŽNOST SVEOBUHVATNOG PRISTUPA U LIJEČENJU UZNAPREDOVALOG RAKA DOJKE: PRIKAZ BOLESNICE

Prikazana je 45 godišnja pacijentica hospitalizirana zbog ekspanzivnog procesa u abdomenu, godinu i pol dana nakon redukcije tumora, obostrane adneksektomije i omentektomije zbog ovarijskog metastatskog karcinoma, kad se operativnom zahvatu pristupilo nakon embolizacije u svrhu smanjenja tumorske mase i lakšeg operativnog pristupa. Pacijentica je prije sedam godina podvrgnuta amputaciji lijeve dojke zbog duktalnog invazivnog karcinoma dojke. Pri ¬relaparotomiji nađu se uterus, rektum i distalni dio sigme u bloku, povećani limfni čvorovi desno ingvinalno i mezenterijalni limfni čvorovi. Učini se ekstirpacija uterusa, resekcija rektuma sec. Dixon s termino-terminalnom anastomozom pomoću samošivača, svega par centimetara od anokutane granice, desnostrana ingvinalna limfadenektomija i ekstirpacija mezenterijalnih limfnih čvorova. Provedena je kemoterapija u trajanju od osam ciklusa. Pacijentica umire godinu dana nakon zahvata, a osam godina od dijagnosticiranog raka dojke s razmjerno dobrom kvalitetom života. S obzirom na stadij bolesti i njezin klinički tijek držimo da su duljina preživljenja i kvaliteta života rezultat multidisciplinarnog pristupa u liječenju ove bolesnice. Prilikom kontrolnih pregleda ženu oboljelu od raka dojke potrebno je uvijek upućivati i na ginekološke preglede, imajući stalno u vidu da rak dojke može metastazirati i na jajnike.