Parcijalna topografski vođena fotorefraktivna keratektomija i kornealni cross linking u liječenju progresivnog keratokonusa: naši početni destomjesečni rezultati

Cilj je prikazati kliničke rezultate kod rožnica s keratokonusom liječenih parcijalnom topografski vođenom fotorefraktivnom keratektomijom (engl. topography-guided photorefractive keratectomy, TG-PRK) i rožničnim kolagenim “cross linkingom” (CXL) u kombiniranom istodnevnom postupku. U ovaj postupak na jednom oku su bila uključena četiri bolesnika. Za uklanjanje rožničnog epitela je primijenjena fototerapijska keratektomija, 50 mikrona. Nakon toga je primijenjena parcijalna TG-PRK(Wavelight Allegretto, Eye Q, 400 Hz) te rožnični kolageni CXL (3 mW/cm²) kroz 30 minuta uz primjenu 0,1% otopine riboflavina. Izlazna mjerenja su pratila nekorigiranu vidnu oštrinu na daljinu, najbolje korigiranu naočalnu vidnu oštrinu na daljinu, manifestni refrakcijski sferni ekvivalent, keratometriju, rožnične aberacije višeg reda i rožničnu tomografiju. Kod svih očiju je zabilježeno poboljšanje najbolje korigirane naočalne vidne oštrine na daljinu (1-5 redova na Snellenovim optotipima) tijekom i na kraju desetomjesečnog praćenja. Ostali istraživani parametri su također pokazali značajno poboljšanje. Na jednom oku je zamijećeno topografsko poboljšanje, bez poboljšanja nekorigirane vidne oštrine na daljinu. Nije zabilježeno zamućenje rožnice, produljeno cijeljenje epitela niti gubitak endotelnih stanica. Kombinirani istodnevni postupak parcijalne TG-PRKi rožničnog kolagenog CXL rezultirao je topografskom normalizacijom i boljom vidnom oštrinom kod bolesnika s keratokonusom tijekom desetomjesečnog praćenja.