Neuroslikovne pretrage u djece s kroničnom glavoboljom u kliničkoj praksi

Cilj rada bio je utvrditi postoji li značajan nesrazmjer između kliničke prakse i kliničkih smjernica u svezi indikacija za provođenje neuroslikovnih pretraga u djece s kroničnom glavoboljom. Analizirana je medicinska dokumentacija djece s kroničnom glavoboljom u dobi od 2 do 18 godina liječene u Kliničkom bolničkom centru Rijeka, Klinika za pedijatriju “Kantrida”. Indikacije za provođenje magnetske rezonancije i kompjutorizirane tomografije (MR/CT) mozga uspoređene su s indikacijama preporučenim u smjernicama. MR je učinjen u 93 (56,7%) djece, a CT u 71 (43,3%) djeteta, ukupno u 164 (76,3%) od 215 djece. Indikacije za MR/CT mozga bile su: tjeskoba i/ili inzistiranje obitelji (71.3%), prisutnost pridruženih simptoma koji su ukazivali na neurološki poremećaj (13.4%), djeca mlađa od 5 godina (12,8%) i promijenjen neurološki status (2,4%). U većine djece (71,4%) nalaz MR/CT bio je uredan. U ostalim MR/CT nalazima opisane su intra-/ekstracerebralne promjene koje nisu utjecale na promjene u terapijskom pristupu (28,1%). U samo jednog djeteta (0,60%) promijenjen je terapijski pristup nakon provedene neuroslikovne pretrage. Ovo ispitivanje dokazuje da se, unatoč dostupnim kliničkim smjernicama, neuroslikovne pretrage mozga u djece s kroničnim glavoboljama prekomjerno provode, uglavnom s ciljem umanjivanja tjeskobe roditelja i/ili zbog njihovog inzistiranja da se iste učine.