Atteinte ganglionnaire sentinelle et cancer de la prostate : quel impact sur la survie sans recidive ? À propos de 200 patients

Le statut du ganglion sentinelle (GS) est pronostique du curage ganglionnaire loco-régional dans le cancer de la prostate mais ce statut a-t-il un impact sur l’évolution clinique des patients ? Le but de cette étude est d’analyser les données de survie de patients ayant bénéficiés d’une prostatectomie radicale cœlioscopique avec repérage des GS et curage pelvien extensif. De juin 2008 à décembre 2014, 227 patients consécutifs ont été inclus, dont 49 patients (21,58 %) porteurs de métastases ganglionnaires. Le suivi médian était de 3,94ans [3,72–4,23]. La survie sans récidive (SSR) et la survie globale (SG) ont été analysées selon Kaplan–Meier et différents paramètres histopathologiques par analyse uni- et multivariée (analyse par Cox régression). Une moyenne de 26,4±10,5 ganglions retirés lors du curage extensif, dont 5,72±3,75 GS. Au dernier suivi, 24,9 % (62/227) des patients avaient récidivé et 2 étaient décédés spécifiquement du cancer prostatique. En analyse univariée, le stade clinique, le score de Gleason, le % biopsies positives et les marges chirurgicales affectaient significativement la SSR (p