Gastrointestinal and nutritional issues in children with neurological disability

Neurological disability is often associated with feeding and gastrointestinal disorders leading to malnutrition and growth failure. Assessment of nutritional status represents the first step in the clinical evaluation of children with neurological disability. The European Society of Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN) recently issued a consensus statement on gastrointestinal and nutritional management in children with neurological disability. Here we critically review and address implications of this consensus for clinical practice, including assessment and monitoring of nutritional status, definition of nutritional requirements, diagnosis and treatment of gastro‐oesophageal reflux disease, and indications for and modalities of nutritional support. There is a strong evidence base supporting the ESPGHAN guidelines; their application is expected to lead to better management of this group of children. What this paper adds Assessment of nutritional status in children with neurological disability should include the evaluation of body composition. Standard polymeric formula via gastrostomy tube is an effective, long‐term nutritional intervention. Tube feeding should be started early, before the development of malnutrition. Resumen Problemas gastrointestinales y nutricionales en niños con discapacidad neurológica La discapacidad neurológica a menudo se asocia con alimentación y trastornos gastrointestinales que conducen a la desnutrición y al retraso del crecimiento. La evaluación del estado nutricional representa el paso inicial en la evaluación clínica de los niños con discapacidad neurológica. La Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición (ESPGHAN) emitió recientemente unas guías, creadas por consenso, sobre el manejo gastrointestinal y nutricional en niños con discapacidad neurológica. Aquí revisamos críticamente y abordamos las implicaciones de este consenso para la práctica clínica, incluida la evaluación y el control del estado nutricional, la definición de los requisitos nutricionales, el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico y las indicaciones y modalidades de apoyo nutricional. Existe una sólida base de evidencia que respalda las pautas de ESPGHAN; se espera que su aplicación conduzca a un mejor manejo de este grupo de niños. Resumo Questões gastrointestinais e nutricionais em crianças com incapacidade neurológica A incapacidade neurológica é frequentemente associada com desordens