Parcours de soins et expertises psychiatriques pré-sentencielles : une étude descriptive au centre pénitentiaire de Château-Thierry

Le centre pénitentiaire de Château-Thierry accueille des personnes détenues dont l’intégration dans une détention « classique » est jugée compliquée du fait de troubles du comportement. Cet article présente la première étude visant à décrire le parcours judiciaire et de soins des personnes incarcérées dans cet établissement. Toutes les personnes incarcérées dans le « quartier maison centrale » du centre pénitentiaire de Château-Thierry entre mai et septembre 2019 ont été incluses dans cette étude transversale. Outre les caractéristiques sociodémographiques, des informations sur le parcours de soins psychiatriques avant et pendant l’incarcération ainsi que sur le parcours judiciaire et carcéral ont été recueillies. L’ensemble des expertises psychiatriques pré-sentencielles a également été analysé, afin de déterminer le degré de discernement retenu, pour chaque personne incluse. Au total, 68 (97 %) des 70 personnes détenues au centre pénitentiaire de Château-Thierry sur la période de l’étude ont été incluses et 92 expertises psychiatriques pré-sentencielles ont été analysées. La population étudiée était composée exclusivement d’hommes, d’un âge moyen de 40 ans, de faible niveau socio-économique et aux antécédents judiciaires fréquents (79 % avaient au moins un antécédent judiciaire avant l'incarcération). Près de la moitié d’entre eux (46 %) avait déjà été hospitalisée en psychiatrie avant l’incarcération et plus des trois quarts (79 %) ont bénéficié d’une hospitalisation en psychiatrie pendant leur incarcération. Le parcours carcéral de ces personnes était marqué par une fréquence élevée des sanctions disciplinaires (72 % des personnes ayant effectué au moins un séjour au quartier disciplinaire) et des condamnations prononcées au décours d’une infraction pénale commise durant l’incarcération (57 %). Lorsqu’au moins une expertise psychiatrique pré-sentencielle était réalisée (29 personnes ont bénéficié d’une expertise unique et 27 d’expertises multiples), au moins un expert psychiatre avait conclu à « l’altération du discernement » dans près de la moitié des cas (44 %). Cette étude montre à quel point les personnes incarcérées au centre pénitentiaire de Château-Thierry sont exposées aux troubles psychiatriques, questionnant l’absence d’alternative à l’incarcération, en France, pour les personnes pour lesquelles une responsabilité pénale atténuée a été retenue. The high prevalence of psychiatric disorders among people in prison is well documented, and several