Thérapie comportementale et cognitive d’un trouble d’anxiété sociale chez une adolescente de culture arabo-musulmane migrante en France

La question des spécificités culturelles du trouble d’anxiété sociale s’est posée dès son intégration à la nosographie des troubles psychopathologiques. Nous avons repris cette question dans le cadre du traitement d’un trouble d’anxiété sociale chez une patiente migrante. Nous avons mis en place une thérapie cognitivo-comportementale en nous attachant à relever les éléments culturels en jeu dans l’émergence du trouble d’anxiété sociale chez cette patiente, dans le cadre d’un contexte migratoire fragilisant pour elle. Les bénéfices de la TCC ont été évalués et ont notamment montré une évolution positive des cognitions en situation sociale ainsi qu’une attention mieux focalisée sur la détection des émotions du visage de l’autre. Les éléments culturels et familiaux facilitant et fragilisant le traitement ont été analysés au regard des recherches menées sur le trouble d’anxiété sociale et mis en parallèle du déroulement de la TCC. Interest in culturally specific factors in social anxiety disorder (SAD) arose from its integration into the nosology of psychopathology. We took up this question in the treatment of SAD with an immigrant patient. Taking into consideration that issues related to immigration can enhance vulnerability to SAD, we developed a cognitive-behavioral therapy that addressed the cultural elements involved in the emergence of SAD with this patient. In this case study, the therapeutic elements characteristic of the patient's situation are analyzed in light of current research conducted on SAD. Loubna, aged 16 and Algerian born, developed a SAD upon her arrival in France. The loss of her parental figures and her protective family environment precipitated the onset of symptoms. Bögels et al. (2001) [3] have specifically studied parenting behaviors that enhance the emergence of SAD. They have highlighted the need for a specific therapeutic action, which includes the whole family in the treatment of SAD in children and adolescents. We described these parental attitudes and the ways of therapeutic action. In this case, we also looked at the link between shyness and social anxiety. Chavira et al. (2002) [4] described shyness as a risk factor for the onset of SAD. Even though early signs of shyness can be identified in Loubna's childhood, she only developed this disorder in her adolescence. We tried to observe this transition in relation to literature analyzing this link. After a description of the therapeutic process established for Loubna, we focused