Anticorps anti-cytokines : quel impact clinique en pathologie humaine ?

Les anticorps anti-cytokines (ACA) sont une cause émergente d’immunodéficience acquise, notamment chez le sujet adulte auparavant en bonne santé. Les plus fréquemment rapportés sont les anti-IFN-γ responsables d’infections à mycobactéries non tuberculeuses disséminées, et les anti-GM-CSF principalement dans les infections à mycobactéries, cryptococcoses et nocardioses, ont récemment été décrits la présence d’anti-IFN-α dans les infections sévères à COVID-19. La recherche et la détection de ces ACA en situation d’infection inhabituelle permettent de mettre en place des thérapeutiques spécifiques en adjonction au traitement anti-infectieux. Les ACA sont également fréquents dans différentes pathologies auto-immunes où, en plus d’être des témoins de la rupture de tolérance immunitaire, ils peuvent moduler l’activité de la maladie selon leur cible cytokinique. Dans cette revue de la littérature nous mettrons l’accent sur l’épidémiologie et l’impact clinique de ces ACA chez le sujet sain et en situation pathologique infectieuse ou dysimmunitaire. Anti-cytokine antibodies (ACA) are an emerging cause of acquired immunodeficiency, especially in previously healthy adults. The most frequently reported are anti-IFN-γ responsible for disseminated non-tuberculous mycobacteria infections, and anti-GM-CSF mainly in mycobacteria, cryptococcosis and nocardiosis infections. The presence of anti-IFN-α in severe COVID-19 infections has recently been described. The search for and detection of these ACAs in an unusual infection situation makes it possible to set up specific therapies in addition to the anti-infective treatment. ACAs are also frequent in various autoimmune pathologies where, in addition to being indicators of the breakdown of immune tolerance, they can modulate the activity of the disease according to their cytokine target. In this review of the literature, we will focus on the epidemiology and the clinical impact of these ACAs in healthy subjects and in infectious or dysimmune diseases.