Radiation guidelines for gliomas

Gliomas are the most frequent primary brain tumour. The proximity of organs at risk, the infiltrating nature, and the radioresistance of gliomas have to be taken into account in the choice of prescribed dose and technique of radiotherapy. The management of glioma patients is based on clinical factors (age, KPS) and tumour characteristics (histology, molecular biology, tumour location), and strongly depends on available and associated treatments, such as surgery, radiation therapy, and chemotherapy. The knowledge of molecular biomarkers is currently essential, they are increasingly evolving as additional factors that facilitate diagnostics and therapeutic decision-making. We present the update of the recommendations of the French society for radiation oncology on the indications and the technical procedures for performing radiation therapy in patients with gliomas. Les gliomes sont les tumeurs cérébrales primitives de l’adulte les plus fréquentes. La proximité des organes à risque, leur nature infiltrante et leur faible radiosensibilité sont des facteurs à prendre en compte dans le choix des doses et techniques d’irradiation. La prise en charge des patients atteints de gliomes repose sur les caractéristiques cliniques du patient, et de la tumeur (histologie, biologie moléculaire, localisation anatomique), ainsi que sur la nature des traitements disponibles et associés. La connaissance des marqueurs moléculaires tumoraux est devenue essentielle ces dernières années. La multitude de facteurs a rendu complexe les stratégies thérapeutiques pour ces patients de pronostic très variable. Les radiations constituent toujours un pilier majeur du traitement des gliomes. Nous présentons la mise à jour des recommandations de la Société française de radiothérapie oncologique sur les indications et les modalités techniques de réalisation de la radiothérapie pour les patients atteints de gliome.