La médecine de précision en oncologie : challenges, enjeux et nouveaux paradigmes

L’oncologie médicale a pris, depuis quelques années, un tournant substantiel en intégrant la dimension génomique dans la prise de décision thérapeutique. En raison de l’accès aux technologies de séquençage (exome complet, séquençage ciblé du génome, séquençage de l’ARN, ADN circulant…) facilité par la mise en place de plateformes de biologie moléculaire et la diminution des coûts par échantillon, la caractérisation moléculaire est devenue un outil supplémentaire à la disposition du clinicien, s’ajoutant au diagnostic histologique et immunohistochimique et aux données d’imagerie radiologique. Cette approche moléculaire a permis d’identifier de nouvelles formes nosologiques et permet, au-delà de l’aspect cognitif, de renseigner sur les altérations qui sont à prendre en compte dans les décisions thérapeutiques (biomarqueurs prédictifs, activation de voies spécifiques, mutations de résistance). C’est dans ce contexte de profond et rapide changement de pratique médicale et scientifique qu’il a été proposé de réfléchir collectivement aux nouveaux enjeux sous la forme d’un workshop à l’occasion de Biovision qui s’est tenu à Lyon, du 4 au 6 avril 2017. Biovision est un forum international dédié à la Santé et aux Sciences de la vie, qui réunit sur quelques jours des communautés scientifiques, académiques et industrielles dans le but d’accélérer l’innovation. Lors de la 12e édition en avril 2017, le CLARA, l’Institut Roche ainsi que le SIRIC de Lyon ont donc organisé un workshop autour de la médecine de précision (« Precision medicine in oncology: challenges, stakes and new paradigms »). Des experts ainsi que des participants de différents horizons ont échangé sur le sujet afin de proposer des mesures clé.