Une expulsion bien singulière d’un ver adulte de Loa loa

La loaose est endémique dans plusieurs pays d’Afrique sub-saharienne. En France, elle reste une pathologie d’importation peu fréquente, diagnostiquée chez des patients de retour d’une zone d’endémie, souvent après plusieurs années d’évolution. Si la migration sous-conjonctivale et l’œdème de Calabar sont les manifestations cliniques les plus caractéristiques, des localisations inhabituelles, sont possibles. Ce cas clinique décrit un cas de loaose chez une patiente de 17 ans présentant une migration sous-conjonctivale et sous-palpébrale typique qui, au décours du traitement anti-parasitaire, expulsera un ver adulte par effraction du sillon gingivo-dentaire supérieur droit. Cette observation singulière permet de rappeler l’épidémiologie et les outils du diagnostic de cette parasitose. The African eye worm (Loa loa) is highly prevalent in several Sub-Saharan countries. In France, it remains an unusual and imported diagnosis, only observed in patients returning from endemic areas. The clinical presentation of loiasis covers a wide range of clinical symptoms, of which the sub-conjunctival migration of adult worms and Calabar swellings are the most common. However, unusual presentations have been described in the literature. Here we report on a 17-year-old patient presenting with a typical sub-conjunctival and sub-palpebral migration, who unexpectedly expelled an adult worm through the upper right gingival sulcus, in the days following the introduction of the antiparasitic treatment. We discuss the main epidemiological characteristics of loiasis and its diagnostic tools.