Fixation of the nail plate by tension band suture versus 2-octyl-cyanoacrylate gluing for traumatic nail bed injuries reduced without suture: A retrospective study of 27 cases

Repair of the nail bed and plate after distal phalanx trauma remains controversial. The aim of this study was to determine whether simple approximation of the nail bed flaps maintained by tension band suture of the nail plate is sufficient to prevent nail dystrophies. Our series gathered 27 fingers in 25 patients with a mean age of 36 years. In 15 cases (Group I), the nail plate was fixed in a single layer by a point in a frame, and in 12 cases (Group II), the bed and the plate were fixed layer-by-layer using the wound adhesive, 2-octylcyanoacrylate. At the last follow-up, the Zook score was excellent and very good in 100% of Group I patients, and in 83.3% of Group II patients. Within 8 days, the average pain was 1/10 in Group I, and 2.5/10 in Group II. There was one infection in Group I and four hematomas in Group II. The Quick DASH score was 1.13/100 in Group I and 0 in Group II. Our results show that in the case of a traumatic nail bed injury, suturing the nail bed and applying 2-octylcyanoacrylate adhesive is less effective than simple approximation of the nail bed flaps by tension band suture of the nail plate. La réparation du lit et de la tablette unguéaux dans les traumatismes de la phalange distale est controversée. Le but de cette étude était de montrer si le simple rapprochement des lambeaux de lit de l’ongle maintenus par fixation par haubanage en un plan de la tablette unguéale est suffisant pour prévenir les dystrophies unguéales. Notre série comportait 27 doigts chez 25 patients d’âge moyen 36 ans. Après rapprochement des lambeaux du lit de l’ongle, dans 15 cas (groupe I), la tablette était fixée en un plan par un point en cadre, dans 12 cas (groupe II), le lit et la tablette étaient fixés par application plan par plan de 2-octylcyanoacrylate. Au dernier recul, le score de Zook était de 100 % d’excellents et très bons résultats dans le groupe I, et 83,3 % dans le groupe II. Dans les 8jours, la douleur moyenne était de 1/10 dans le groupe I, et 2,5/10 dans le groupe II. On notait 1 infection dans le groupe I et 4 hématomes dans le groupe II. Au dernier recul, le score Quick DASH était de 1,13/100 dans le groupe I, et 0 dans le groupe II. Nos résultats démontrent qu’en cas de lésion traumatique du lit de l’ongle, la suture du lit de l’ongle et la colle au 2-octylcyanoacrylate sont inutiles et moins efficaces que le simple rapprochement des lambeaux de lit de l’ongle maintenus par la fixation par haubanage de la tablette unguéale.