Atteinte des membres dans les DHBN-FN : étude bicentrique entre 2000 et 2017 sur la qualité de vie et impact fonctionnel

La prise en charge chirurgicale des dermo-hypodermites bactériennes nécrosantes et fasciites nécrosantes (DHBN-FN) des membres entraîne des pertes de substance importantes. Cette étude consiste à mesurer l’impact fonctionnel et la qualité de vie chez les survivants. Nous rapportons une étude bicentrique rétrospective de 62 patients pris en charge pour une DHBN-FN des membres entre 2000 et 2017. Les données démographiques, cliniques, biologiques et chirurgicales ont été recueillies dans les dossiers. Les survivants au moment du recueil (2018) ont été revus ; leur qualité de vie a été évaluée par les scores SF-36, DLQI et BSHS-B et leurs mobilités articulaires actives mesurées par goniomètre. Nous avons pu évaluer 21 patients (87,1 %) des vivants lors du recueil. La perte moyenne d’amplitude de l’articulation sus-lésionnelle était de 9,19 % en flexion et 5 % en extension alors que la perte moyenne d’amplitude de l’articulation sous-lésionnelle était de 37,65 % en flexion et 48,6 % en extension par rapport au côté sain. Les moyennes des scores de qualité de vie étaient : SF-36p : 45,88, SF-36m : 51,31, DLQI : 10,48, BSHS-B : 105,81. L’analyse statistique n’a pas montré de relation entre la perte de mobilité et la qualité de vie. Nous n’avons pu mettre en évidence une relation entre une limitation des mobilités articulaires et la qualité de vie à long terme de ces patients. Une surface corporelle atteinte élevée et une durée d’hospitalisation élevée sont associées à un DLQI élevé et donc une moins bonne qualité de vie. Limb necrotising soft tissue infection and necrotising fasciitis surgical debridement results in significant soft tissue losses. The purpose of this study was to evaluate the functional impact and the quality of life of survivors. This bicentric retrospective study included 62 patients treated for limb necrotising soft tissue infection and necrotising fasciitis (NSTI-NF) between 2000 and 2017. Demographic, clinic, biologic and surgical data were found in Patients Medical Records. Survivors at the moment of data collection (2018) were met; their quality of life was assessed using SF-36, DLQI, BSHS-B scores and their active joints motions were measured using a goniometer. Twenty-one patients (87.1% of the living patients at this moment) were assessed. For the joint above the injury, mean loss of flexion was 9.19% and 5% for extension whereas for the joint under the injury, mean loss of flexion was 37.65% and 48.6% for extension compared to non-inj