Naftidrofuryl dans l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs : une revue systématique de la littérature

L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs est une localisation de la maladie athéromateuse affectant 11 % de la population générale. Cette prévalence est en constante augmentation. Le naftidrofuryl reste encore prescrit dans cette indication malgré un taux de remboursement en diminution depuis 2005. L’objectif de cette étude était de synthétiser les données de la littérature portant sur l’efficacité et la tolérance du naftidrofuryl dans le traitement de l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs. Une revue systématique de la littérature a été effectuée sur EMBASE, MEDLINE et la revue COCHRANE. Les essais contrôlés randomisés, revues systématiques et méta-analyses comparant le naftidrofuryl au placebo ont été inclus. Le critère de jugement principal était l’amélioration de la distance maximale de marche parcourue sans douleur ou du périmètre de marche. La qualité des revues a été analysée via une grille de lecture standardisée. Seule la meilleure étude a été conservée. Sur 193 articles, une méta-analyse a été retenue. Le naftidrofuryl permettait d’améliorer de 60 % la distance maximale de marche sans douleur à six mois, sans augmentation démontrée du risque d’effets indésirables. L’efficacité du naftidrofuryl sur la distance maximale de marche dans l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs semble similaire à celle de l’exercice physique ou de la simvastatine. Arterial obstructive disease is a disease affecting 11 % of the general population. This prevalence is constantly increasing. Nafronyl is still prescribed despite a decreasing reimbursement rate since 2005. The objective of this study was to summarize data from the scientific literature on the efficacy and safety of nafronyl used for the treatment of peripheral arterial obstructive disease. A systematic review was made on EMBASE, MEDLINE and the Cochrane Library. Randomized controlled trials, systematic reviews and meta-analyses comparing naftidrofuryl with placebo were included. The main outcome was an improvement in the maximum walking distance or pain free walking distance. The quality of the reviews was analysed using a standardised reading grid. Only the best study was retained. Among 193articles, one meta-analyses were selected. Naftidrofuryl improved the initial pain free walking distance by 60 % at six months, without a demonstrated increase in the risk of adverse reactions. The efficacy of naftidrofuryl over the maximum walking distance in peripheral arterial obstruct