Limitations et arrêts des traitements (LAT) en réanimation pédiatrique. Actualisation des recommandations du GFRUP

En 2005, le Groupe francophone de réanimation et d’urgences pédiatriques (GFRUP) publiait des recommandations concernant les limitations et arrêts des traitements (LAT) en réanimation pédiatrique. Depuis cette date, le Code de santé publique (CSP), modifié par les lois de 2005 et 2016 et leurs décrets d’application, est venu encadrer ces pratiques. Quinze ans après leur parution, ces recommandations nécessitaient d’être actualisées pour tenir compte de l’expérience acquise par les équipes, des nouvelles questions soulevées par des études de pratique, des recommandations parues dans l’intervalle, ainsi que des évolutions législatives et des rares jurisprudences. Ce texte a pour objectif d’aider les équipes de réanimation pédiatrique à conjuguer l’éthique de la prise en charge de l’enfant, de sa famille et le respect des dispositions réglementaires actuelles. In 2005, the French-speaking task force on pediatric critical and emergency care [Groupe francophone de réanimation et d’urgences pédiatriques (GFRUP)] issued recommendations on withholding and withdrawing treatments in pediatric critical care. Since then, the French Public Health Code, modified by the laws passed in 2005 and 2016 and by their enactment decrees, has established a legal framework for practice. Now, 15 years later, an update of these recommendations was needed to factor in the experience acquired by healthcare teams, new questions raised by practice surveys, the recommendations issued in the interval, the changes in legislation, and a few legal precedents. The objective of this article is to help pediatric critical care teams find the closest possible compromise between the ethical principles guiding the care offered to the child and the family and compliance with current regulations and laws.