Endométriose et fausse couche spontanée. Méta-analyse et revue systématique de la littérature

L’endométriose semble être un facteur de risque de fausse couche spontanée. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’association entre endométriose et fausse couche précoce dans la grossesse spontanée. Nous avons effectué une recherche bibliographique via les bases de données Cochrane et Medline des études éligibles jusqu’à décembre 2016, sans aucune restriction. Nous avons sélectionné les études comparant les femmes enceintes touchées par l’endométriose et les femmes enceintes de la population générale. Pour garantir la qualité de la méthodologie, les critères PRISMA ont été respectés à tous les stades de cette méta-analyse. Le critère principal de jugement était la survenue d’une fausse couche spontanée. Trois examinateurs ont extrait les données de façon indépendante. Sur les 225 articles identifiés, 4 études ont répondu à nos critères d’inclusion en comparant les patientes atteintes d’endométriose et enceinte de façon spontanée comparativement à des femmes enceintes de la population générale. Le taux de fausse couche était plus élevé dans le groupe endométriose (OR 1,77 [IC 95 % : 1,13–2,78]). Pour les grossesses spontanées, l’endométriose semble être un facteur de risque de fausse couche spontanée, majoré de près de 80 %. D’autres études prospectives sont nécessaires pour confirmer ces résultats afin d’établir l’impact exact de l’endométriose sur le cours de la grossesse spontanée. In spontaneous pregnancies, endometriosis appears to be a risk factor of miscarriage. The aim of this study is to evaluate the association between endometriosis and miscarriage in spontaneous pregnancy. We searched the Cochrane Library, Medline of eligible studies from inception to December 2016, without any restriction. We selected studies that compared endometriosis-affected pregnant women to disease-free pregnant women. To ensure the quality of the methodology, the PRISMA criteria have been met at all stages of the development of this meta-analysis. The primary adverse pregnancy outcomes studied was miscarriage. Three reviewers independently extracted the studies’ characteristics and outcome data. Of 225 identified abstracts, 4 primary studies met our inclusion criteria by comparing spontaneous pregnant patients with endometriosis to disease-free women. Miscarriage rate was higher in the endometriosis group (OR 1.77 [CI 95% 1.13–2.78]). In spontaneous pregnancies, endometriosis appears to be a risk factor of miscarriages (almost 80% increased risk). Further prospective