Quelle prise en charge de la grossesse après une chirurgie bariatrique ?

L’obésité représente un problème de santé publique majeur et une menace pour la santé des populations. L’incidence de l’obésité augmentant, il en résulte parallèlement un nombre accru de femmes souffrant d’obésité et ayant un désir de grossesse. Sur le plan thérapeutique, la chirurgie bariatrique a d’abord été décrite en 1969 et a été démocratisée de façon importante à la fin des années 1990 avec l’avènement de la cœlioscopie. Elle s’est imposée comme le traitement le plus efficace pour traiter l’obésité morbide. Bien que la perte de poids obtenue grâce à la chirurgie bariatrique ait un impact positif sur le déroulement de la grossesse, il existe des effets indésirables potentiels associés tels que des déficits nutritionnels, un dumping syndrome, de potentielles complications chirurgicales, et des complications obstétricales comme le retard de croissance intra-utérin, notamment en absence de suivi adéquat et régulier. Cependant, les connaissances des soignants concernant la prise en charge de la grossesse après une chirurgie bariatrique sont parfois insuffisantes. Ainsi, le but de ce travail est de fournir aux lecteurs des informations générales et récentes sur la prise en charge des patientes ayant bénéficié d’une chirurgie bariatrique et qui ont un désir de grossesse. Obesity represents a major public health issue and a potential threat for people health. Moreover, the incidence of obesity has been increasing and therefore, the incidence of women with an history of bariatric surgery with a pregnancy desire has been also increased. Although the weight loss after bariatric surgery has positive effects on pregnancy outcomes, these surgical procedures may be associated with adverse outcomes as well, for example micronutrient deficiencies, dumping syndrome, surgical complications such as internal hernias, and obstetrical complications such as small for gestational age as instance. Nevertheless, physician knowledge about pregnancy management after bariatric surgery is currently insufficient and a multidisciplinary approach is therefore mandatory. The aim of this article is to provide to readers general and recent data regarding the management of pregnancy after bariatric surgery.