Implantable cardioverter defibrillator therapy for primary prevention of sudden cardiac death in the real world: Main findings from the French multicentre DAI-PP programme (pilot phase)

This review summarizes the main findings of the French multicentre DAI-PP pilot programme, and discusses the related clinical and research perspectives. This project included retrospectively (2002–2012 period) more than 5000 subjects with structural heart disease who received an implantable cardioverter defibrillator (ICD) for primary prevention of sudden cardiac death, and were followed for a mean period of 3 years. The pilot phase of the DAI-PP programme has provided valuable information on several practical and clinically relevant aspects of primary prevention ICD implantation in the real-world population, which are summarized in this review. This pilot has led to a prospective evaluation that started in May 2018, assessing ICD therapy in primary and secondary prevention in patients with structural and electrical heart diseases, with remote monitoring follow-up using a dedicated platform. This should further enhance our understanding of sudden cardiac death, to eventually optimize the field of preventative actions. Cet article résume les principaux résultats de la phase pilote du programme DAI-PP et discute ses perspectives scientifiques. Ce projet a inclus plus de 5000 sujets (pendant la période 2002–2012) ayant une cardiopathie et implantés d’un défibrillateur automatique implantable (DAI) en prévention primaire de la mort subite avec un suivi moyen de 3 ans. Cette évaluation pilote du programme de recherche DAI-PP, mené dans la vraie vie, a permis d'identifier des messages importants concernant la prévention primaire de la mort subite de patients porteurs de cardiomyopathies dilatées ou cardiopathies ischémiques, résumés dans cet article. Cette phase préliminaire a également permis l'initiation d'une évaluation prospective, débutée en mai 2018, avec pour ambition d'évaluer la prévention primaire et secondaire quelque soit le phénotype sous jacent (structurel ou électrique), en utilisant une nouvelle plateforme de télésurveillance. DAI-PP devrait permettre de mieux comprendre différents aspects de la mort subite cardiaque, pour au final en améliorer la prévention.