Serum antimüllerian hormone is not predictive of oocyte quality in vitro fertilization

Résumé Objectif L’évaluation de la réserve ovarienne est indispensable chez les femmes prises en charge en assistance médicale à la procréation. L’hormone antimüllérienne (AMH), produite par les cellules de la granulosa des follicules préantraux et antraux précoces est un marqueur prometteur de cette réserve ovarienne. Cependant, peu d’études se sont intéressées à la valeur prédictive de l’AMH quant à la qualité ovocytaire. Matériels et méthodes Une étude rétrospective a été menée au CHRU de Tours sur 559 femmes prises en charge en fécondation in vitro entre janvier et décembre 2007. Pour toutes ces patientes, un dosage d’AMH sérique a été réalisé avec le même kit Elisa ultrasensible. Les paramètres mesurés étaient le nombre total d’ovocytes, le taux d’ovocytes matures, le taux de fécondation, la qualité embryonnaire et le taux de grossesse clinique. Résultats Si une AMH basse est associée à un nombre réduit d’ovocytes à la ponction, elle ne prédit pas la maturité nucléaire des ovocytes recueillis, la fécondation et la qualité des embryons précoces. Une AMH basse n’exclut pas l’initiation d’une grossesse clinique en fécondation in vitro. Conclusion À l’heure actuelle, l’AMH sérique est un marqueur relativement prédictif de la réserve ovarienne sur le plan quantitatif mais pas sur le plan qualitatif. Par ailleurs, il n’est pas encore possible de définir une valeur seuil excluant l’initiation d’une grossesse en fécondation in vitro.