Évolution de la locomotion au cours de la journée chez des patients atteints de la maladie d’Alzheimer

Introduction Les sujets atteints de la maladie d’Alzheimer souffrent de troubles chronobiologiques. Le but de cette étude était d’examiner l’évolution de la locomotion à différents moments de la journée afin de déterminer si les patients atteints de la maladie d’Alzheimer étaient plus exposés aux chutes à certaines périodes de la journée. Matériel et méthode Vingt-quatre sujets diagnostiqués atteints de la maladie d’Alzheimer ont participé à l’étude. Les caractéristiques spatio-temporelles de la marche ont été évaluées avec un système d’analyse spécifique. Trois périodes de test (randomisées sur 5 jours) ont été entreprises : 11 h 00, 14 h 00 et 18 h 00 à la suite d’une nuit de sommeil normale dans des conditions standardisées. Résultats Les paramètres spatiaux n’ont pas évolué au cours de la journée. En revanche, les paramètres temporels ont changé durant la journée. La vitesse de marche était plus rapide ( p < 0,05) et la durée d’appui monopodal ( p < 0,05), la durée de balancement ( p < 0,05), et la durée du cycle ( p < 0,05) étaient plus courtes le soir que le matin et l’après-midi. Discussion–conclusion La diminution significative des paramètres temporels de la marche en fin de journée sans modification des paramètres spatiaux est caractéristique d’un risque de chute plus marqué le soir chez les sujets atteints de la maladie d’Alzheimer. En pratique, les thérapeutes devraient privilégier les activités de prévention le matin et l’après-midi tandis qu’ils devraient accroître la surveillance le soir. Des travaux complémentaires permettront de confirmer ou infirmer ces résultats préliminaires.