Implication des articulations du genou et de la hanche dans le contrôle postural sur un plateau mobile

Introduction Les plateaux mobiles sont largement utilisés pour accentuer la difficulté du maintien de l’équilibre dans des tâches posturales dynamiques. Même s’il est admis que ces dispositifs impliquent une augmentation des activités correctrices à la cheville, aucune étude n’a clairement établi leur impact sur la coordination inter-segmentaire en posture bipodale. Cette expérimentation a donc pour objectif de spécifier comment un plateau mobile impacte la coordination inter-segmentaire et notamment l’implication des articulations du genou et de la hanche. Matériel et méthodes Dix-huit sujets sains ont participé à l’étude et devaient réaliser deux tâches avec les yeux ouverts et fermés : rester le plus immobile possible sur un support stable et maintenir le plus horizontal possible un plateau mobile générant une instabilité dans le plan frontal. L’analyse posturale a été réalisée à l’aide de mesures électromyographiques et cinématiques. Résultats Le plateau à bascule engendrait une modulation de la coordination inter-segmentaire avec une implication plus marquée des articulations de la hanche et du genou dans la dynamique du contrôle postural comparativement à la condition sur support stable. Discussion–conclusion Nos résultats montrent que la réalisation d’une tâche posturale sur un plateau mobile n’est pas associée à la mise en place d’une simple stratégie de cheville mais s’accompagne d’une stratégie inter-segmentaire plus complexe. Dans ce contexte, l’articulation du genou a un rôle crucial pour dissiper les forces inertielles induites par les mouvements du plateau mobile.