Description des modalités pratiques de prescription d’un facteur de croissance de la lignée granulocytaire (G-CSF) chez les patientes recevant une chimiothérapie pour un cancer du sein : étude Opaline

Décrire les pratiques courantes de prescription du G-CSF en France en cancérologie mammaire, par rapport aux recommandations de l’EORTC en vigueur. Étude prospective observationnelle conduite entre février 2008 et septembre 2009 évaluant la prescription d’un traitement par G-CSF instauré en prophylaxie primaire (PP) ou secondaire chez 869 patientes traitées par chimiothérapie (quelle que soit la ligne) pour un cancer du sein. L’âge moyen était de 55ans. Au total, 80,3 % des patientes étaient traitées en situation néoadjuvante/adjuvante (SANA), 78,9 % des prescriptions de G-CSF étaient en PP en SANA et 67,5 % en situation métastatique. Parmi les 702 patientes évaluables, les taux de neutropénies sévère (NS) et fébrile (NF) étaient respectivement de 9,3 % et 4,2 % lors d’une PP contre respectivement 12,4 % et 7,3 % en cas de non-prescription de G-CSF au premier cycle. La prescription de la PP était principalement dictée par le type de chimiothérapie en SANA et par les facteurs de risque liés à la patiente ou à la maladie en situation localement avancée/métastatique. L’étude montre que la prescription de G-CSF en pratique courante est conforme aux recommandations 2010 de l’EORTC avec cependant une tendance à une prescription plus large du G-CSF en pratique réelle. To describe the French routine use of G-CSF in patients treated for breast cancer as per the EORTC recommendations. A prospective multicenter observational study conducted between February 2008 and September 2009 in 869 breast cancer patients treated by chemotherapy (CT) and for whom G-CSF treatment will be delivered in primary (PP) or secondary prophylaxis. The mean age was 55 years. A total of 80.3% of CT was in neoadjuvant/adjuvant setting (NAS). PP was delivered in 78.9% of the NAS patients and 67.5% in metastatic situation. Of the 702 evaluable patients, incidences of severe (SN) and febrile neutropenias (FN) in patients who received PP were 9.3% and 4.2%, respectively. In patients who did not received G-CSF at first cycle, SN and FN were 12.4% and 7.3%, respectively. The use of PP was mainly driven by the type of CT for patients treated in the NAS and by patient or disease related risk factors in the locally advanced/metastatic setting. This study has shown that the use of G-CSF was in accordance with the 2010 updates of the EORTC recommendations. However, G-CSF appears more widely used in the routine practice.