Effet de la thérapie des schémas sur la dépression de la personne âgée institutionnalisée : 3 études de cas uniques de type AB en lignes de bases multiples

La thérapie des schémas a confirmé son efficacité dans l’accompagnement en soin de la dépression chez l’adulte. Cependant, peu d’étude ont évalué son efficacité auprès d’une population âgée institutionnalisée. L’objectif de cette étude pilote est donc d’évaluer l’efficience de cette thérapie pour l’accompagnement en soin de la dépression de 3 personnes âgées vivant en EHPAD sans trouble neurocognitif. Un protocole de cas unique de type A-B à lignes de base multiples a été soumis et répliqué simultanément sur 3 résidents souffrant de symptômes dépressifs. Les participants ont été randomisés aléatoirement dans les 3 lignes de bases multiples et ont eu respectivement 8, 7 et 6 séances dites d’intervention. Les résultats mettent en évidence une efficacité progressive de la thérapie des schémas pour 2 des 3 participants. De l’état initial à la fin des séances thérapeutique (11 semaines), l’amélioration était significative et cliniquement observable pour l’activation des schémas (–1,4 et –2 points en moyenne) ainsi que pour le niveau de dépression (–8 et –9 points à la GDS). Cette étude pilote suggère donc une bonne efficacité de la thérapie des schémas pour réduire la dépression de la personne âgée institutionnalisée. Des recherches sont encore à pourvoir pour comprendre les mécanismes de son efficacité et les résistances pour certains participants. Schema therapy has confirmed its effectiveness in caring for depression. However, few studies have evaluated its effectiveness of an institutionalized elderly population. The aim of this pilot study is to evaluate the efficiency of this therapy for the treatment of depression in 3 elderly people, with no neurocognitive disease, living in a nursing home. Clinician conducted a single case experimental protocol AB with multiple baseline for 3 participants who were experiencing depressive symptoms. Participants were randomized in 3 baselines and performed respectively 8, 7, and 6 intervention sessions. The results highlight progressive effectiveness for two of the three residents. From baseline to the end of the therapeutic sessions (11 weeks), the improvement was significant and clinically observable for the activation of the schemas (–1.4 and –2 points on average) as well as for the level of depression (–8 and –9 points to the GDS). This pilot study indicates the effectiveness and replicability of schema therapy as therapeutic intervention for depression in elderly people.