Évaluation de l’état de santé, des risques professionnels toxiques et de l’exposition aux métaux d’une population de prothésistes dentaires

Décrire l’état de santé, en particulier respiratoire d’une population de prothésistes dentaires et étudier les corrélations avec les expositions professionnelles. La population cible était constituée de prothésistes dentaires affiliés au RSI d’Isère et départements limitrophes, et les salariés de leurs laboratoires. Les prothésistes volontaires ont répondu à un auto-questionnaire détaillé sur leurs expositions professionnelles et sur la nature des protections collectives et individuelles réellement utilisées. Un indicateur quantifiant le nombre cumulé de prothèses réalisées a été calculé. Des indicateurs biologiques d’exposition (chrome, cobalt, nickel, cadmium et béryllium urinaires) ont été mesurés en début et fin de semaine de travail. Les artisans ont bénéficié d’une consultation médicale incluant EFR et radiographie pulmonaire. Trente et un prothésistes dentaires gérants ont été reçus en consultation. Quarante-deux prothésistes ont bénéficié du suivi biologique. Une exposition ancienne à l’amiante de niveau suffisant pour conseiller une surveillance post-exposition a été mise en évidence chez 16 artisans et 1 salarié. Des alliages contenant du béryllium seraient encore utilisés par un quart des prothésistes. Le DEM et le rapport de Tiffeneau sont liés négativement au nombre de prothèses-années après prise en compte de l’âge et du statut tabagique : R=−0,56 (p=0,023) et R=−0,63 (p=0,004) respectivement. Si les concentrations des IBE ne diffèrent pas des moyennes attendues en population générale, et bien que les niveaux ne diffèrent pas significativement entre début et fin de semaine, le nombre total de prothèses réalisées pendant la semaine influence significativement les concentrations urinaires de fin de semaine (p