Lésion ostéolytique chez une patiente splénectomisée : à propos d’un cas d’échinococcose alvéolaire vertébrale

Une lésion osseuse ostéolytique n’est pas toujours révélatrice d’une pathologie néoplasique. Nous rapportons l’observation d’une femme de 82ans splénectomisée dont le bilan de douleurs sous-costales révélait une masse hépatique calcifiée et une lésion vertébrale ostéolytique de L5 attribuée à une localisation osseuse d’échinococcose alvéolaire. Ce diagnostic était basé sur l’aspect typique de la masse hépatique hétérogène associée à une sérologie positive pour l’échinococcose alvéolaire. À notre connaissance, il s’agit du premier cas d’échinococcose alvéolaire chez un patient splénectomisé. Cet antécédent pourrait avoir constitué un facteur de dissémination du parasite. Osteolytic lesions are not always related to malignancies. We report an 82-year-old woman suffering from subcostal pain. The patient underwent a splenectomy 40 years previously. CT-scan and MRI highlighted a calcified hepatic lesion associated with an osteolytic lesion of the L5 vertebra. Osteolytic and hepatic lesions were attributed to an alveolar echinococcosis based on positive serological assays. To our knowledge, this is the first report of an alveolar echinococcosis in a patient with splenectomy and secondary lesions. We suggest that the splenectomy could have promoted the parasite spreading to vertebra.