Síndrome de Guillain-Barré concurrente y mielopatía longitudinal extensa secundaria a infección por SARS-CoV-2. Reporte de un caso

Introducción: El síndrome respiratorio agudo grave causado por el virus respiratorio agudo grave SARS-CoV-2 puede tener una amplia gama de manifestaciones neurológicas. El síndrome de Guillain-Barré es una polineuropatía aguda postinfecciosa caracterizada por parálisis flácida simétrica y ascendente, y se describe como una complicación de la infección por SARS-CoV-2 y otros patógenos. También se han descrito mielopatías inflamatorias asociadas al virus, entre las que la mielitis transversa es la más frecuente. Destacando las características autoinflamatorias de ambas entidades, es posible la presentación concurrente. Descripción del caso: Varón de 23 años que presenta dolor y síndrome de debilidad aguda ascendente en miembros inferiores con imposibilidad de micción y defecación de 4 días de evolución. El diagnóstico de Guillain Barrè se realizó mediante electromiografía, y se realizó una resonancia magnética toracolumbar, con hallazgos de mielopatía inflamatoria longitudinalmente extensa. Se realizó una prueba de anticuerpos para SARS-CoV-2 en el líquido cefalorraquídeo con un resultado positivo de IgG, considerando el compromiso neurológico debido al virus. Se realizó manejo con plasmaféresis y pulsos de metilprednisolona, con respuesta favorable y alta hospitalaria. Discusión: El compromiso del SARS-CoV-2 en los sistemas nerviosos central y periférico es bien conocido. Patologías como el síndrome de Guillain-Barrè han sido ampliamente reportadas y estudiadas como consecuencia de la infección por SARS-CoV-2, y se han publicado diversos reportes de mielopatía inflamatoria longitudinalmente extensa asociada al patógeno; sin embargo, la concurrencia entre ambas patologías ha sido escasamente reportada. Conclusiones: Es necesario considerar una amplia variedad de presentaciones atípicas e incluso confluentes causadas por agentes infecciosos como el SARS-CoV-2 para lograr un diagnóstico y manejo oportuno que reduzca la morbimortalidad de los pacientes. Palabras clave: Mielitis, síndrome de Guillain-Barré, SARS-CoV-2, COVID-19. Introduction: Severe acute respiratory syndrome caused by the severe acute respiratory virus SARS-CoV-2 may have a wide range of neurological manifestations. Guillain-Barré syndrome is a post-infectious acute polyneuropathy characterized by symmetrical and ascending flaccid paralysis, and is described as a complication of SARS-CoV-2 infection and other pathogens. Inflammatory myelopathies associated with the virus have also been describe