Abordaje quirurgico mediante la técnica vista y uso de miniimplantes para tracción ortodóntica: reporte de casos

Los caninos se pueden encontrar en situación heterotópica; fosas nasales, seno maxilar, sínfisis mentoniana, o ectópicamente cerca de su asiento normal, pero en diferentes posiciones. Lo más frecuente es que presente su eje oblicuo hacia mesial, generalmente en palatino o vestibular en el caso de los inferiores, y relativamente frecuente bilateral. La sintomatología es nula en la inclusión y el diente se diagnostica por otros hechos o existe apariencia clínica en el caso de enclavamiento. El abordaje Ortoquirúrgico de los caninos retenidos ha evolucionado en las últimas décadas, con la inclusión de los aditamentos de anclaje absoluto (miniimplantes), los planes de tratamiento ortoquirúrgico se han visto en la necesidad de modificar las técnicas quirúrgicas, el objetivo es llevar a cabo la tracción de caninos con la técnica VISTA, y posicionarlo adecuadamente en la arcada. Anteriormente se llevaban a cabo diferentes técnicas, a nivel vestibular se realizaban colgajos con reposición apical o técnicas poco recomendables como la fenestración mucosa pues ésta podría producir problemas periodontales, por otra parte, a nivel palatino se realizaba la descubierta de los caninos incluidos mediante un colgajo mucoperióstico (técnica de ventana quirúrgica), en el que se realiza una alveolotomía conductora. Por todo ello, ha de tenerse en cuenta que la aparatología fija ortodóntica proporciona una alternativa que evita la extracción de órganos dentales retenidos, a través de técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, que permiten mantener los caninos en la arcada dental y por tanto a la armonía de las arcadas dentales.