Kutanöz Leishmaniasis Tani ve Izolasyonunda NNN Besiyeri Olmadigi Durumda RPMI-1640 Besiyeri Kullanilabilir mi?/Could RPMI-1640 Medium be Used in the Diagnosis and Isolation of Cutaneous Leishmaniasis Lacking NNN Medium?

Leishmaniasis laboratuvar tanisi kültür, mikroskobik inceleme, serolojik ve moleküler yöntemlere dayanmaktadir. Altin standart yöntem, mikroskobik incelemede amastigotlarin görülmesi ve Novy, MacNeal, Nicolle (NNN) besiyerinde promastigotlarin üremesidir. Tüm dünyada kültür için siklikla NNN besiyeri kullanilmaktadir. Çalismamizda, Kutanöz leishmaniasis (KL) tanisinda altin standart NNN besiyeri olmadigi durumlarda RPMI-1640 besiyeri kullanimin uygun bir yöntem olup olmadiginin arastirilmasi amaçlanmistir. Manisa Celal Bayar Ãoeniversitesi Tip Fakültesi Hastanesi Dermatoloji Poliklinigi'ne basvuran ve KL süphesi uyandiran lezyonlara sahip hastadan, igne aspirasyon sivisi örneginden yayma preparatlar hazirlanmis ve Giemsa ile boyanarak amastigot varligi açisindan incelenmistir. Alinan örnekler direkt olarak RPMI-1640 sivi besiyerine ekimi yapilarak ve 26 [degrees]C'de inkübe edilerek promastigot varligi arastirilmistir. Inkübasyon sonrasi ardisik günlerde, promastigot üremesi açisindan kontrol edilmistir. Ãoeremesi saglanan izolatin gerçek zamanli polimeraz zincir reaksiyonu yardimiyla internal transcribed spacer-1 (ITS-1) gen bölgesine özgü primer ve problar ile genotiplemesi yapilmistir. Hastadan alinan igne aspirasyon sivi örnegi yayma preparatlarin mikroskobik incelemesinde amastigot formu görülmüstür. RPMI-1640 sivi besiyerinde ise üçüncü günden itibaren promastigot üremesi görülmüstür. Ayrica KL hastasindan elde edilen izolatin genotipleme ile yapilan tür tayini sonucunda Leishmania tropica oldugu saptanmistir. Sonuç olarak, Leishmaniasis tanisinda kolay ulasilabilen ve altin standart NNN besiyerinin temin edilemedigi laboratuvarlarda RPMI-1640'in alternatif besiyeri önermesi açisindan önemli oldugu düsünülmektedir. Parazitoloji laboratuvarlarinda kolay bir sekilde temin edilen ve hazirlanan RPMI-1640 sivi besiyeri, hastalik tanisinin konulmasi ve tedavi takibi, Leishmania spp. izolasyonu ve ilaç direnç çalismalari gibi konularda yardimci olabilir. Anahtar Kelimeler: Kültür, kutanöz leishmaniasis, RPMI-1640 besiyeri Laboratory diagnosis of leishmaniasis is based on culture, microscopic examination, serological and molecular methods. The gold standard method is to see amastigotes in microscopic examination and to grow promastigotes in Novy, MacNeal, Nicolle (NNN) medium. NNN medium is frequently used for culture all over the world. In our study, it was aimed to investigate whether the use of R