Asociación entre la cuota moderadora y la frecuencia en la consulta a los servicios de urgencias en pacientes adultos con asma, usuarios del régimen contributivo en Colombia /Association between moderating fee and frequency of emergency services consultations in adult patients with asthma, contributory insurance regime users in Colombia /Associação entre a taxa moderadora e a frequência na consulta aos serviços de urgência em pacientes adultos com asma, usuários do regime contributivo na Colômbi

Objetivo. Determinar la relación entre el nivel de cuota moderadora y la frecuencia de consulta a los servicios de urgencias en pacientes con asma que pertenecen al régimen contributivo en Colombia. Métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional analítico de cohorte retrospectivo en el cual se incluyeron las personas mayores de 18 años cotizantes con diagnóstico de asma, usuarios del régimen contributivo registrados en la base de datos para el cálculo de la Unidad por Capitación entre los años 2012 y 2014. Se hizo reclutamiento de los pacientes durante el año 2013 y posterior seguimiento a la cohorte durante un año, desde la fecha de ingreso. Se tomó como variable de desenlace la frecuencia de consulta al servicio de urgencias, se evaluó la influencia de las principales variables de confusión y se aplicó un modelo de regresión binomial negativa para el análisis de los datos. Resultados. Se incluyeron 54 516 pacientes asmáticos con sus comorbilidades, de los cuales un 13,69% consultó a urgencias. Luego de controlar por el índice de Charlson y la edad de consulta a urgencias, el riesgo de consultar a urgencias es 1,1 veces más frecuente en el nivel 3 de cuota moderadora con respecto al nivel 1. Conclusiones. Se sugiere que las cuotas moderadoras podrían comportarse como una barrera de acceso a los servicios de salud en pacientes asmáticos. Se recomienda la realización de estudios que evalúen de modo más preciso esta hipótesis. Palabras clave: Asma, servicio de urgencias, cuota moderadora, régimen contributivo, Colombia. Objective. To determine the relation between the moderating fee and the frequency of consultations to emergency services in patients with asthma who belong to the contributory insurance regime in Colombia. Methods. A retrospective cohort - analytical observational study was conducted which included contributors over the age of 18 with a diagnosis of asthma, users of the contributory regime who were registered in the database for calculating the Capitation Unit between the years 2012 and 2014; the patients were recruited during 2013 and the cohort was followed for one year from the admission date; the consultation frequency at the emergency service was used as the outcome variable, the influence of the principal confounding variables was evaluated, and a model of negative binomial regression for data analysis was applied. Results. 54 516 asthmatic patients with their comorbidities were included, of which 13.69% consulted emergency services.