Fístula gastroesplénica por adenocarcinoma gástrico y peritonitis difusa/Gastrosplenic fistula due to gastric adenocarcinoma and diffuse peritonitis

Se reporta el primer caso en Perú de una fístula gastroesplénica (FGE) secundarla a adenocarcinoma gástrico penetrante al hilio esplénico que ocasionó Infarto esplénico maligno y peritonitis difusa. Se discute la racionalidad del tratamiento quirúrgico. Varón de 84 años con peritonitis difusa secundarlo a un adenocarcinoma gástrico Borrmann III (Bill) fístullzado al bazo y en comunicación con la cavidad peritoneal. Se hallaron en la literatura cuatro casos de FGE asociadas a cáncer gástrico. La gastrectomía con Intención curativa en un solo tiempo estaría Indicada para casos con buena condición general y criterios de curablildad. La gastrectomía en un segundo tiempo se reserva para casos con mala condición general y criterios de curabllldad. Las resecciones locales o paliativas estarían Indicadas para los casos con mala condición general e Incurabilidad.