IDIYOPATIK TROMBOSITOPENIK PURPURALI HASTALARDA RETIKULOTROMBOSIT SAYISININ TEDAVI CEVABI ILE ILISKISI/THE ASSOCIATION OF RETICULATED THROMBOCYTE COUNT WITH TREATMENT RESPONSE IN PATIENTS WITH IDIOPATHIC THROMBOCYTOPENIC PURPURA

Amaç: Idiyopatik trombositopenik purpura (ITP) otoantikorlar ile kaplanmis trombositlerin yikimi sonucunda trombositopeni olusumuna sebep olur. Retikülotrombositler (RT) rezidüel, mesajci ribonükleik asit (mRNA) ve ribosomal ribonükleik asit (rRNA) içeren genç trombositlerdir. Retikülotrombositlerin ölçümü ITP'li ve diger trombositopenik hastalarda trombopoetik aktivite ile iliskili bilgi verir. Bu çalismada, yeni tani konan ve refrakter ITP'li hastalarda RT yüzdesinin ve mutlak sayisinin belirlenmesi ve tedavi cevabi ile iliskisinin arastirilmasi amaçlandi. Gereç ve Yöntem: Çalisma, çesitli tedavilere refrakter 16 hasta, yeni tani konan 15 hasta ve 20 saglikli kontrol ile yapildi. Trombosit sayisi ve ortalama trombosit hacmi belirlendi. RT'ler akim sitometrik yöntem ile ölçüldü. Bulgular: Olgularin 35'i (%68,6) kadin, 16'si (%31,4) erkekti. Olgularin yaslari 20-75 arasinda degismekte olup ortalama 39,15[+ or -] 13,04'tü. Refrakter hastalar "Grup 1" (n=16), yeni tanili hastalar "Grup 2" (n=15) ve kontrol grubu olgulari "Grup 3" (n=20) olarak adlandirildi. Retikülotrombositler yüzdesi Grup 1'de %21,7, Grup 2'de %36,2 ve Grup 3'te %3,2 bulundu. Grup 3 ile Grup 1 ve 2 arasinda anamli fark bulundu (p:0,001). Mutlak RT sayilari açisindan anlamli fark bulunmadi. Sonuç: Retikülotrombosit yüzdesi ölçümü ile, refrakter ve yeni tanili ITP hastalari arasinda fark saptanmamistir. Retikülotrombosit yüzdesi ölçümünün tedaviye yaniti göstermedigi sonucuna varilmistir. Refrakter hastalarda RT yüzdesinin yüksek bulunmasi tedaviye devam edilmesi gerektigini gösterebilir. Objective: Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) causes thrombocytopenia via the premature destruction of autoantibody covered thrombocytes. It is diagnosed by exclusion of other diseases which cause thrombocytopenia. Reticulothrombocytes (RT) are young thrombocytes containing messenger ribonucleic acid (mRNA) and ribosomal ribonucleic acid (rRNA). Measurement of RT with flow cytometry is reported to reflect thrombopoetic activity in thrombocytopenic patients. The aim of this study is to measure the percentage and absolute number of RT's in newly diagnosed and refractory ITP patients and to investigate the association between RT percentage and number with response to treatment. Material and Method: The study group consisted of 16 former ITP patients who were refractory to various treatments, 15 newly diagnosed patients and 20 healthy controls. Thrombocyte counts and mean thrombocyte volume were measured